英國是全球控煙做的最好的國傢之一，也是最先明確官方支持電子煙作為戒煙工具的國傢。但在本報告中，因為一組數據，英國公共衛生部顯得有些焦急。
英國公共衛生部的調查發現，英國人對於電子煙的減害性認知越來越不一致，隻有29%的人認為電子煙危害小於卷煙。另外有38%的人認為電子煙危害和卷煙一樣，18%不知道哪個更有害，還有15%認為電子煙危害大於卷煙。換句話說，有71%的人對電子煙有誤解。
而早在2015年，英國公共衛生部就發佈獨立報告，指出電子煙雖然並非100%安全，但有害化學物質含量幾乎可以忽略不計，電子煙減害性毋庸置疑。
那麼接下來第一個問題是，英國公共衛生部為什麼著急？
核心原因是英國要確保2030年無煙目標的順利推進。根據英國2030年無煙目標，計劃到2030年淘汰可燃卷煙，讓煙民完全戒煙或轉向風險較低的尼古丁傳送系統，如電子煙。
一直到2019年，英國政府的無煙目標推進進展順利。成人吸煙率繼續下降，電子煙使用率穩步上升。不過在2020年，英國電子煙使用率出現首次下滑（詳見下圖）。從2019年的7.1%下滑至2020年的6.3%，同比下滑12%。
下滑就要找原因。調查發現，隻有29%的人認為電子煙危害小於卷煙。那麼認知低是否會導致電子煙使用率下滑？
倫敦大學學院(UCL)2020年一項研究回答：是！
倫敦大學學院發表在《BMC Medicine》上的這項研究指出，人們對電子煙比卷煙減害的認知比例每降低1%，電子煙的使用率就會下降0.48%。
所以接下來的問題就變成瞭，是什麼導致瞭英國成人對電子煙減害認知率下降。
倫敦大學學院發表的另外一項研究，關於美國2019年爆發的非法電子煙相關肺損傷（EVALI）是否會導致煙民對電子煙和卷煙危害程度看法發生變化。
倫敦大學學院調查瞭3215名煙民，在EVALI爆發前37%受訪者認為電子煙危害比卷煙小，EVALI爆發後這一比例顯著降低到30.9%。對應的，認為電子煙同樣有害的從39.9%增加到43.8%。電子煙比卷煙有害的從12.7%增加到17.2%。EVALI的爆發直接導致瞭英國煙民對電子煙看法的惡化。
事實上，美國疾控中心（CDC）在2019年經過數月調查後，便已在官方頁面中明確指出：“含有四氫大麻酚（THC）的非法電子煙產品在病例中起到主要作用。”罪魁禍首是非法THC產品中的維生素E醋酸酯，而正規尼古丁電子煙不含該物質。
也正是基於以上原因，英國公共衛生部在2021報告中重點強調：“需要更加著力於用更好的方式向煙民傳遞減害證據，以便他們能夠充分考慮幫助他們戒煙的各種選擇。”
民眾對電子煙的正確認知，成為瞭英國要實現2030無煙目標的關鍵所在。
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