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斑禿，怎麼就這麼突然？局部掉瞭一片毛，一定是斑禿嗎？
什麼是斑禿？
斑禿往往是偶然間被發現的，表現為頭皮突然出現、邊界分明的圓形或橢圓形的無毛發區域。
好像突然被誰給剃掉瞭一片頭發，因此民間很多人把這個現象成為“鬼剃頭”。
而斑禿這個現象，其實很早就被發現瞭。
古希臘用單詞Alopekia來描述，意為狐疥癬，因為那時候的人發現當狐貍患上疥癬時，它們頭頂的毛發就會脫落，正如人類的斑禿。
斑禿是一種非瘢痕性的脫發，除瞭常見的圓形或橢圓形斑片狀脫發，有的還會累及睫毛、眉毛等毛發。
此外，在脫發區邊緣的毛發，如果稍用力拉扯，也會容易脫落，個別嚴重情況下出現整個頭皮甚至全身毛發的脫落。
為什麼會出現斑禿？
科學傢們投入大量精力研究斑禿的發病機制，目前已經發現，睡眠欠佳、機體勞累、壓力過大、焦慮狀態等都是可能的誘因。
通常情況下，我們身體裡存在各種守護機體平衡的免疫細胞，一般情況下它們兢兢業業守衛健康，但在上述這些不良的狀態下，可能會導致頭皮內存在的部分免疫細胞（如細胞毒性T淋巴細胞）與局部毛囊抗原發生作用，並不分敵我的攻擊，讓毛囊夭折，頭發脫落。
這種現象就是免疫功能紊亂，斑禿因此被認為是一種自身免疫性疾病。
那局部掉瞭一片毛，一定是斑禿嗎？
局部掉一塊，是斑禿？
脫發的種類有很多種，局部少瞭一塊也不一定是斑禿。
如頭癬也會導致脫發，但一般會伴有頭皮瘙癢或異常分泌物，真菌檢查可以進一步明確。
有些人頭皮毛囊都沒有問題，但心理上有拔毛癖，久而久之也會拔出一片無毛區。
還有壓力相關性脫發，這個和心理的壓力無關，一般是由於頭皮遭受強烈的物理壓力後出現的局部脫發。
因此，突然出現局部掉一塊，先別著急給自己的脫發下定義，建議找醫生明確病種後再考慮如何治療。
斑禿的其他小問題
斑禿常見嗎？
斑禿在人群中的發病率約為每10萬人中出現158人，占比約為0.1~0.2%，而人一生中發生斑禿的風險約為1.7%。
斑禿會遺傳嗎？
斑禿與遺傳有一定的關系，有研究發現有傢族史的成人斑禿的概率在0~8.6%，而如有在兒童時期就出現的斑禿，那麼遺傳的概率則更大。
斑禿容易復發嗎？
很遺憾地說，斑禿容易復發，如果早期治療不徹底，或者誘因沒有徹底祛除（如焦慮抑鬱），斑禿還是可能會卷土重來。
打疫苗會引起斑禿嗎？
一般來說，疫苗的副作用都是小概率事件，但確實有報道，一些人在接受瞭乙肝、破傷風、帶狀皰疹、HPV等疫苗後，出現瞭低頻率的斑禿。
當頭發發生“禿”變時，要意識到這可能是身體在發出信號。
大多數情況下，意味著你需要減壓瞭，多休息，多鍛煉提高免疫力。但為瞭保險起見，也要積極去醫院就診，以排除其他特殊疾病。
如何預防和治療斑禿？
一旦發生斑禿瞭也不要慌，大多數患者都是可以自愈的（一般為3個月）。
但如果數月依然沒有好轉，盡可能前往正規醫院接受經過大規模臨床試驗驗證的治療方案。
目前醫學界還是有多種斑禿治療方式可供參考，一線的方式主要以外用和局部註射皮質類固醇激素為主、此外雄激素脫發常用的米諾地爾對於斑禿也有一定效果。
而二線療法項目更多，包括準分子激光、光動力治療、光化學療法以及外用免疫治療，大多數人經過3個月內的正規治療後會起效。
但由於斑禿的病程難以預料，以及可能自行好轉，導致很多未經評估的治療方案被冠以經驗之談，還是需要引起警惕。
那對於斑禿究竟該如何預防呢？
發生斑禿，基因和自身免疫因素我們無法控制，但可以盡量保證充足的睡眠和休息，避免過大的壓力或刺激，避免熬夜和不規律作息，都有助於預防斑禿的發生。
綜上所述：預防斑禿的有效方法是，保證充足的睡眠和休息，避免熬夜，斑禿不太容易盯上你！
本文專傢:周曉博，上海交通大學醫學博士
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