研究人員報告說，通過對西奈山伊坎醫學院COVID-19生物庫的血液樣本進行RNA測序，發現在患有MIS-C的兒童中，免疫系統的特定抗感染細胞被下調，而這與持續的炎癥反應有關，這是感染SARS-CoV-2（導致COVID-19的病毒）的標志。該研究於2021年8月11日發表在《自然-通訊》上。
MIS-C的特點是發燒、疼痛和多個器官的炎癥，包括心臟、肺、腎臟、皮膚、眼睛或胃腸道。自COVID-19大流行開始以來，美國已經報告瞭2600多例MIS-C病例。雖然有人認為自身免疫狀況是一個潛在的原因，但具體的基因、途徑和細胞類型仍然未知。通過廣泛的基因表達研究，研究人員在為該領域提供新的探索性途徑方面邁出瞭重要一步，這些途徑涉及他們從西奈山伊坎醫學院COVID-19生物庫的MIS-C和COVID-19兒科病例中構建的復雜網絡和子網絡的基因。
這些基因網絡中更重要的一個牽涉到對兩種免疫細胞的抑制：自然殺傷（NK）細胞和CD8+T細胞。以前的研究表明，當CD8+T細胞持續暴露於病原體時，它們會進入一種“衰竭 ”狀態，導致它們失去效力和增殖能力。新研究中的研究人員特別指出，CD8+T細胞處於這種“衰竭 ”狀態，因此可能會削弱炎癥免疫反應。NK細胞的增加也與耗盡的CD8+ T細胞有關。
“我們的研究暗示MIS-C患者的T細胞衰竭是這種疾病的潛在驅動因素之一，這表明NK細胞和循環衰竭的CD8+T細胞的增加可能會改善炎癥性疾病癥狀，”研究主要合著者、遺傳學和基因組科學副教授、西奈山臨床智能中心（MSCIC）成員Noam Beckmann博士說。“此外，我們發現這個網絡的九個關鍵調節器與NK細胞和耗盡的CD8+T細胞功能有關聯。”
Beckmann博士補充說，這些調節器之一TBX21是一個有希望的治療目標，因為它是CD8+T細胞從有效到衰竭過渡的主協調器。
西奈山的MIS-C工作代表瞭該醫院COVID-19生物庫的第一個基因表達研究。通過100多名護士、醫生和研究人員組成的志願者團隊的工作，該資料庫成為西奈山迅速擴大的COVID-19研究的骨幹。該團隊收集瞭西奈山醫院收治的幾百名COVID-19患者的血液樣本（包括"縱向"或同一人的多個樣本），這些樣本又產生瞭一系列不同的分子數據，為更好地瞭解該疾病和新的治療方法提供瞭寶貴的見解。
留言列表
