但這氣可不能一直嘆……
武漢一男子兩周前因意外摔傷導致骨折，治療時花瞭很多錢，還影響瞭工作，這讓“上有老下有小”的他倍感壓力。8月13日，他突然出現狂躁、抽搐、出冷汗等情況。據報道，他是因為過度焦慮，連日嘆氣，導致瞭呼吸性堿中毒。
初聽聞這則新聞大傢肯定很好奇，骨折手術做完瞭，也很成功，怎麼會突然出現抽搐、狂躁的癥狀。
他患的呼吸性堿中毒是什麼？為什麼會中毒？有什麼危害？別嘆氣，快來看。
01 什麼是堿中毒？
正常情況下，人體血液的酸堿度是維持在一個相對穩定的狀態，血液PH穩定在7.35-7.45，這種穩定稱為酸堿平衡。當血液PH大於7.45時稱為堿中毒。
02 為什麼會出現堿中毒？
堿中毒分為呼吸性堿中毒及代謝性堿中毒。
呼吸性堿中毒
肺過度通氣引起動脈血中二氧化碳減少，導致血液PH高於7.45出現呼吸性堿中毒。常見原因包括：
1. 精神性過度通氣
精神緊張、焦慮、害怕，氣喘籲籲、吵架、情緒激動等情況會導致人體過度通氣，呼出大量二氧化碳，引發呼吸性堿中毒，此種類型就是新聞中患者突然出現狂躁、抽搐的原因。
2. 低氧血癥
機體缺氧時會出現過度通氣，是機體對缺氧的一種代償性保護，會造成二氧化碳排出過多從而導致堿中毒。此類型常見於突然進入缺氧環境如高原、高空等環境中。
3. 中樞神經系統疾病
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷等疾病可能導致呼吸中樞受刺激而出現過度通氣。
4. 妊娠
妊娠會增加中等程度的通氣，目前認為是黃體酮刺激呼吸中樞導致的。妊娠初期由於嘔吐、飲食不足可發生酮癥酸中毒。當妊娠反應過後，由於黃體酮的影響可發生呼吸性堿中毒，有時可引起手足搐溺。
代謝性堿中毒
堿性物質在體內蓄積過多或酸性物質大量丟失，造成血液中HCO3-濃度升高，PH上升出現代謝性堿中毒。常見原因包括：
1. 胃液丟失過多
胃部手術、高位腸梗阻時可能會發生劇烈嘔吐，大量胃酸丟失導致HCO3-升高，出現代謝性堿中毒。
2. 堿性物質攝入過多
慢性胃腸道疾病的病人，為中和胃酸，服用過量的碳酸氫鈉，導致腸道內堿性物質明顯增多。尤其是對於腎功能不全的病人，由於腎臟調節HCO3-的能力下降，過量的堿性物質在體內蓄積而導致堿中毒。
3. 電解質代謝紊亂，低鉀低氯導致堿中毒
老年臥床患者，進食差，長期以往會導致電解質紊亂，出現血鉀、血鈉、血氯紊亂，導致代謝性堿中毒。
03 如何判斷是否出現瞭堿中毒？
呼吸性堿中毒主要表現為通氣過度和呼吸加快，四肢發麻、刺痛、肌肉顫動、眩暈、暈厥、視物模糊、抽搐等。
代謝性堿中毒輕者表現不明顯，不易識別，重癥患者多有面部及四肢肌肉抽動、手足抽搐、口周及手足麻木、頭暈、躁動不安甚至昏迷等癥狀。
04 為什麼嘆氣會導致堿中毒？
平時簡單一句嘆氣，一聲“唉”，反復多次長籲短嘆有可能會導致呼出二氧化碳過多，出現呼吸性堿中毒。
曾有過不少“堿中毒”的新聞：女子因遲遲等不到人過度焦慮、男子吵架太生氣，誘發堿中毒……這些都是呼吸性堿中毒的典型情況，平時要引起大傢的註意。
新聞截圖
05 堿中毒有什麼危害？
堿中毒對人體的危害主要有：
酸堿失衡、電解質代謝紊亂。
頭痛、頭暈、煩躁不安、躁狂等精神癥狀。
口周及四肢麻木、針刺疼痛感、甚至抽搐。
抽搐時間過長會導致腦組織缺血、缺氧造成不可逆性損害，各器官功能衰竭甚至危及生命。
06 生活中如何緩解焦慮？
隨著社會的發展，我們的壓力也越來越多，工作壓力、生活壓力、身體健康的關註等等導致現代人焦慮、抑鬱癥出現的越來越多。
如果焦慮狀況嚴重影響日常生活，甚至無法正常生活的情況，需要藥物治療和專業的心理調節。
但大多數情況都處於情緒異常的狀態，還不至於影響正常的生活，這時需要改變生活方式、調節情緒來改變。
平時多與朋友、傢人交流，把不舒服的情緒釋放出來。
適當鍛煉、晨練、練瑜伽，轉移註意力，把多餘的精力放在一些輕松舒服的事情上。
聽音樂，有時間出去郊遊等一些娛樂活動放松心情，可明顯緩解焦慮。
傢人及朋友的關心、理解、照顧也可明顯改善這種情況。
本文專傢:王茜，河北省胸科醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師
本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師
留言列表
