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疫苗獲取不均不是前所未有的。在2009年H1N1流感大流行期間，富裕國傢購買瞭全球大流行性流感疫苗的大部分供應，而資源匱乏國傢的供不應求，其中許多國傢是世界上受災最嚴重的國傢。
為避免重蹈H1N1流感大流行的序幕，世衛組織於2020年4月宣佈與CEPI（流行病防范創新聯盟）和Gavi（全球疫苗免疫聯盟）聯合協調建立全球分配機制，即新冠肺炎疫苗實施計劃（COVAX）。
COVAX擬於2021年底前向全球提供20億劑新冠肺炎疫苗，供應給“自費經濟體”和“受資助經濟體”。2020年10月8日，中國同全球疫苗免疫聯盟簽署協議，正式加入“新冠肺炎疫苗實施計劃”。
COVAX是一項集中采購計劃，除瞭尋求確保低價外，其目的還在於為所有國傢提供多樣化的疫苗組合。高收入，自負盈虧的國傢可以購買來自COVAX的疫苗，平均價格估計為每劑11美元，而92個低收入和中等收入國傢可以通過官方發展援助補貼以更低的價格獲得疫苗。
公平分配面臨的更大威脅來自國傢采購策略，這可能使COVAX的供應不足。許多高收入國傢選擇不通過COVAX購買疫苗，而是通過與開發商達成事先購買協議，尋求優先獲得大量新冠疫苗。
根據公開記錄，占全球人口16%的高收入國傢的政府已經預先訂購瞭至少42億劑的COVID-19疫苗。根據已知的交易，這些國傢在2021年獲得瞭五種主要候選疫苗中至少70%的可用劑量。
此外，論文還援引去年10月至12月期間針對32個國傢的調查數據稱，民眾對疫苗接受程度最高的國傢和地區是越南（98％），其次是印度和中國（均為91％），丹麥和韓國（均為87％）。
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