陽痿可能是健康男性心血管疾病的早期預警信號，治療方法有兩種，一是局部使用阿普羅司他丁，擴張血管；二是使用所謂的PDE5抑制劑，如“萬艾可”或希愛力，在性生活前口服片劑，抑制陰莖中的磷酸二酯酶5（PDE5），以增加血流量。
由於PDE5抑制劑可以降低血壓，有心臟病發作的風險，以前不建議患有冠心病的男性使用該藥物。
然而，2017年Martin Holzmann及其同事表明，曾有過心臟病發作的男性對該藥物的耐受性很好，它甚至可以延長預期壽命，並防止新的梗塞和心力衰竭。在他們的新研究中，研究人員試圖比較前列地爾和PDE5抑制劑對患有穩定的冠狀動脈疾病的男性的影響。患者要在勃起功能障礙治療開始前至少6個月發生過心梗、接受過球囊擴張術或冠狀動脈搭橋手術。
“新的心臟病發作的風險在前六個月內最大，之後我們認為冠狀動脈疾病是穩定的，”研究主要作者Martin Holzmann說，他是卡羅林斯卡學院索爾納醫學系的副教授。
該登記研究包括16,500名接受PDE5抑制劑治療的男性，以及接受前列地爾治療的不到2000人。數據是從患者、藥物和死因登記處收集的。
研究顯示，接受PDE5抑制劑治療的男性比接受前列地爾的男性壽命更長，新發心梗、心力衰竭、球囊擴張和搭橋手術的風險更低。這種保護是劑量依賴性的，因此，PDE5抑制劑的劑量越頻繁，風險越低。
“這表明存在因果關系，但註冊表研究不能回答這個問題，”Holzmann說。“有可能那些接受PDE5抑制劑的人比前列地爾的人更健康，因此風險較低。為瞭確定是否是藥物降低瞭風險，我們需要將患者隨機分配到兩組，一組服用PDE5，一組不服用。我們現在的結果給瞭我們非常好的理由來著手進行這樣的研究。”
由於PDE5抑制劑在瑞典隻能憑處方購買，不能在藥房購買，但Holzmann希望患有冠狀動脈疾病的男性不要羞於向醫生提出這個問題。
“性能力問題在老年男性中很常見，現在我們的研究也表明，PDE5抑制劑可以防止心臟病發作，延長壽命。”他說。
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